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避孕节育

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避孕节育基础知识

来源:深圳人口网 发布日期:2013/1/4 14:30:00 浏览量: 8429

1、避孕的原理和方法有哪些?

答:抑制排卵、阻止精子和卵子相遇、改变宫腔内环境、使受精卵不能着床、杀死精子或使精子失去活动能力。

2、常用短效口服避孕药有哪些?服用方法是什么?

答:1)常用短效口服避孕药有:口服避孕片1号片(复方炔诺酮片)、口服避孕片2号片(复方醋酸甲地孕酮片)、口服避孕片0号片(复方炔雌醇片)、复方左炔诺孕酮片、复方左旋18-甲短效滴丸(复方左炔诺孕酮滴丸)、三相避孕片(左炔诺孕酮炔雌醇片)、妈富隆、敏定偶、达英-35等。

2)服用方法:每次从月经来潮第5天开始服药,每晚服1片,服22天。漏服药1片,在12小时内补服1片;如漏服2片或以上,该周期需同时加用外用避孕法。

3、短效口服避孕药的优缺点有哪些?

答:优点:降低因妊娠和分娩异常而引起的孕产妇发病率和死亡率;减轻痛经;能预防宫外孕、葡萄胎;减少乳房疾病、盆腔感染;能减少月经出血量,因月经过多而引起的缺铁性贫血;若有痤疮,能有助于改善症状。

缺点:服药者需高度自觉,每天按时服药。服药初期可能出现恶心、头晕等,通常在第3个月就会消失。服药者可能在两次月经期之间有点滴出血,尤其是服药的头两个月内。少数妇女在服药的初期可能有乳房肿胀和触痛感,其后能自行消失,个别妇女可能发生情绪激动或体重增加。

4、短效口服避孕药的禁忌症有哪些?

绝对禁忌症:妊娠;肝功能异常或近期有肝病或黄疸史;乳腺癌、生殖器癌及其他任何癌症;深部静脉血栓病、脑血管意外、心血管病、糖尿病、高血脂症、精神抑郁症;35岁以上吸烟和35岁以下的重度吸烟妇女。

相对禁忌症:怀疑妊娠,舒张压在12KPa以上、严重头痛、癫痫、胆囊炎、胆结石、哮喘、结核病、静脉曲张、子宫肌瘤、妊娠时曾出现面部严重色素沉着或头发脱落、40岁以上妇女。

5、服用短效口服避孕药时的注意事项有哪些?

1、避孕药应保存在阴凉干燥处。服用前进行检查,凡潮解变色,糖衣融化、脱落的药片不能服用。

2、严格按规定方法服药,服药时间最好固定,以免漏服。

3、服药期间出现下列症状应停药:怀疑妊娠,血栓栓塞、视力障碍、原因不明的头痛或偏头痛、高血压、肝功能异常、精神抑郁、缺血性心脏病等,应及时诊治。

4、要在医务人员指导下服用。

5、避孕药应妥善保管,以免儿童误服。
6、短效口服避孕药有哪些副反应?应如何处理?

1、服用避孕药的妇女,在服药初期可能出现一些副反应,如类早孕反应、不规则出血、经量减少或闭经、白带增多、面部色素沉着、体重增加。

2、出现以下副反应的处理方法是:

1)、类早孕反应如恶心、呕吐、头晕、乏力、嗜睡等:轻者无需处理,一般在3个月后可自行消失。反应较重者,可服用维生素B6、兴奋剂或止吐药。

2)、服药期间阴道出血:按时服药,不要漏服。

3)、出血发生在前半周期(1—14天):自出血之日起,每日加服炔雌醇1片(0.005mg)或短效避孕药半片,与原避孕药同服到第22天停药。

4)、出血发生在后半周期(14—28天):可加服1/4—1/2片短效避孕药半片,与原避孕药同服到第22天停药。

5)、出血发生在服最后几片药时:可以停药,此时出血作为一次月经来潮;按月经第5天开始服用下一个周期的避孕药。

6)、经量开始减少或闭经:停药7天仍不来月经者,在排除妊娠或其他疾病引起的闭经后,从第8天开始服用下一个周期的避孕药。如持续闭经超过3个月,应停药采用其他避孕措施。

7)、面部色素沉着:可以服用复合维生素B、维生素C,必要时改用其他避孕方法。

8)、体重增加:体重明显增加,应停药改用其他避孕方法。

7、国家免费提供的常用探亲避孕药有哪几种?各自的服用方法如何?

品名(通用名)
成分
剂量(mg/片)
服用方法

53号探亲抗孕片(复方双炔失碳酯片)
双炔失碳酯

咖啡因

维生素B6
7.5

10.0

15.0
每次房事后服1片,每1次房事后的次晨加服1片,每月服药总量不得少于12片。如探亲结束尚未服完12片,需继续每天服1片,直到服完为止;如探亲尚未结束已服完12片,以后房事后仍需服1片

探亲避孕片1号(醋酸甲地孕酮片)
甲地孕酮
2.0
探亲当天中午(性生活前8~10小时)服1片,当晚加服1片,以后每晚服1片,探亲结束的第2天上午加服1片。如探亲不足14天,也要连服14天方有避孕效果

左炔诺孕酮速效避孕片
左炔诺孕酮
1.5
于探亲前1天或探亲当天上午服1片,以后每天服1片,连服15天。如探亲时间超过15天,从第16天开始改服短效避孕片,连服7天,或探亲期内不中断,连续服用到探亲结束,如探亲时间不足10天者,也应服足10天,停药后一般1周左右月经来潮

探亲避孕丸(炔诺酮滴丸)
炔诺酮
3.0
于探亲前1天或当天至第10~15天,每天1片,如探亲时间超15天,则改服短效避孕药

8、探亲避孕药优缺点有哪些?

优点:使用方便,不受月经周期的限制,随时可以服用;副反应轻微;53号探亲抗孕片可作为工具避孕失败或无效防护性交的补救药品。

缺点:必须按时连续服用,不能漏服;只适合于探亲夫妇使用。

9、探亲避孕药的禁忌症是什么?

急慢性肝、肾疾病;高血压、糖尿病、肿瘤;严重的静脉曲张、有血栓病患史;哺乳期妇女、人流后不满半年者和腹泻者忌用53号探亲抗孕片。

10、服用探亲避孕药有哪些注意事项?

1、探亲避孕药只作为夫妇分居两地探亲时使用。

2、按规定要求服药,探亲时间短者也应服满10—12片。

3、一年内最多服两个周期,不应作为房事后用药长期服用,以免影响肝脏功能。

4、服药前应进行检查,发现药片破碎或潮解变色则不能服用。

5、53号探亲抗孕片为肠溶片。服用时应吞服,勿嚼碎。

6、应妥善保管,以免儿童误服。

7、探亲超过半个月者,接着应服短效口服避孕药。

11、探亲避孕药有哪些副反应?应如何处理?

可能出现的副反应有:

1)、类早孕反应,如恶心、呕吐、头晕、乏力、嗜睡等。解决办法是:探亲避孕药出现类早孕反应程度较轻,无需处理。53号探亲抗孕片出现的恶心、呕吐较明显,可对症治疗。

2)、不规则出血。解决办法是:加服炔雌醇片1—2片;连服3—5天。

3)、闭经。解决办法是:可注射黄体酮注射液或服用短效口服避孕片2号,每日2片,连服3天。

12、常用长效口服避孕药、避孕针及用法分别是什么?

品名(通用名)
成分
 剂量(mg/片)
服用方法

长效左18甲避孕片(左炔诺孕酮炔雌醚片)
左炔诺孕酮

炔雌醚
6

3
  初次服药时,从月经来潮的第5天和第25天各服药1片,以后每个月按第2次服药的同一日期服药1片

复方已酸羟孕酮注射液(1号避孕针)

复方炔诺酮庚酸脂注射液
已酸羟孕酮

戊酸雌二醇

 炔诺酮庚酸脂

戊酸雌二醇
250

5

50

5
第一次应在月经来潮当天算起的第5天,肌肉注射2支,或分别于月经来潮当天算起的第5天和第15天各注射1支,以后均于月经来潮当天算起的第10-12天注射1支(若月经周期短,宜在月经来潮当天算起的第10天注射1支)

复方甲地孕酮注射液(7300针)
 醋酸甲地孕酮

雌二醇
25

3.5
第一次应在月经来潮当天算起的第5天和第12天各注射1支,以后按第二次注射日期算起,每隔30-31天注射1支,或于每月行经的第10-12天注射1支

醋酸甲羟孕酮避孕针(狄波-普维拉,狄波盖斯通)
醋酸甲羟孕酮
150
于月经来潮第5天之内或产后6周肌肉注射1支,以后每3个月注射1支,如超过14周必须排除妊娠后再注射长效避孕针

13、长效避孕药的优缺点是什么?

优点:长效,使用一次可避孕一个月;降低因妊娠和分娩异常而引起的孕产妇发病率和死亡率,使用方便,减轻痛经,能预防宫外孕、葡萄胎,若有痤疮,能有助于改善症状。

缺点:用药初期可能出现头晕、恶心等症状;月经周期缩短或月经量过多或过少,少数妇女可能有乳胀,其后能自行消失,头痛。
14、长效避孕药的优缺点是什么?

优点:长效,使用一次可避孕一个月;降低因妊娠和分娩异常而引起的孕产妇发病率和死亡率,使用方便,减轻痛经,能预防宫外孕、葡萄胎,若有痤疮,能有助于改善症状。

缺点:用药初期可能出现头晕、恶心等症状;月经周期缩短或月经量过多或过少,少数妇女可能有乳胀,其后能自行消失,头痛。

15、长效避孕药的禁忌症是什么?

长效口服避孕药的禁忌症与短效口服避孕药相同。肝、肾功能不全及乳房肿块患者禁用长效避孕针。子宫肌瘤、高血压、糖尿病及其他器质性疾病患者慎用长效避孕针。

16、使用长效避孕药时注意事项是什么?

服用长效口服避孕药的注意事项与短效口服避孕药相同。需按时注射长效避孕针,以免影响避孕效果和引起月经的改变。必须把瓶内药液抽尽,深部肌肉注射。为防止过敏性休克,注射后应留观15—20分钟。定期体检,包括乳腺、肝功能、血压和宫颈刮片的检查,发现异常者应即停药。哺乳妇女至少6个月后才能开始使用,不哺乳妇女产后至少6个星期可注射。天冷药液抽不出,可温热后再使用。

17、国家免费提供的外用避孕药有哪些?其使用方法是什么?

品名(通用名)
用  法

壬苯醇醚膜
每次同房使用1张,男女均可使用;男用时,阴茎先插进阴道,使用之湿润,然后退出,将事先准备好的药膜1张包贴在阴茎头上,轻轻一次送入阴道深部,停留5-10分钟,待药膜溶解后再行房事;女用时,将药膜对折两次,取蹲坐或半卧姿势,用中指和食指夹住药膜,送入阴道深部,也可将药膜轻揉成团,用一手指推入阴道深部。放置后,手指要立即退出,待5-10分钟左右再行房事

壬苯醇醚外用避孕片(壬苯醇醚阴道片)
于房事前将1片药片放入阴道深部,5-10分钟后药片溶解方可进行房事。如阴道分泌物较少的妇女,可以用洁净水稍湿药片后,迅速放入阴道

壬苯醇醚避孕栓
同房前,取避孕栓1枚,剥去外包装,仰卧,用手将避孕栓(尖端在前)慢慢塞入阴道深部,塞入后,隔5-10分钟才可行房事

壬苯醇醚胶冻
事前取1支,拧下塑料盖,再取1支注入器,旋于药管螺丝口上,将注入器缓插入阴道深部,挤压药管,挤出全部胶冻后,抽出注入器即可行房事

18、外用避孕药的作用原理是什么?

壬苯醇醚是表面活性剂,能与精子细胞脂蛋白膜相互作用,改变精细胞的渗透性,从而杀死精子,达到避孕效果。

19、外用避孕药的优缺点是什么?

优点:使用方便简便:可预防某些性传播疾病,如淋病、梅毒等;不影响双方性快感;不影响内分泌和月经;不会抑制乳汁的分泌。

缺点:片剂、栓剂和膜剂,需在房事前5-10分钟置入阴道内方能有效;胶冻剂被认为太粘稠;偶见有局部刺激。

20、外用避孕药的禁忌症是什么?

对杀精子剂或附加剂过敏者;阴道过于松弛,会阴重度撕裂,子宫Ⅱ以上脱垂者;急性或亚急性宫颈炎、阴道炎者。

21、使用外用避孕药时的注意事项是什么?

务必按正确方法使用。膜剂、栓剂、片剂使用时应送入阴道深部,5—10分钟后方可性交,初用者可请医务人员指导。使用膜剂时,如男方有过早排精现象,应女用。男方使用膜剂时要及时,并防止药膜破碎后粘贴在阴道口,影响药物的剂量。必须正确鉴别药膜和吸潮纸,以免误用。药膜置入半小时以上、避孕栓置入超过1小时再性交时应再补一张药膜或避孕栓。性交后6小时以上,才能洗涤外阴部,以免影响效果。药膜为水溶性,保管时必须防止与水接触;栓剂应在阴凉处保存。药膜不能与油脂类物质同用;栓剂不宜与阴道隔膜、阴茎套等同用。胶冻应在每次性交前注入,不宜过早。栓剂、阴道片、胶冻放置阴道内后不宜起立或走动,以免药物流出。膜剂变色或变脆、胶冻液化或干化、栓剂软化、变形,应避免使用。超过使用有效期则不能使用。

22、外用避孕药的副反应是什么?应如何处理?

1)、个别使用者发生过敏反应,如女性外阴和阴道、男性阴茎发生严重的刺激症状,局部充血、水肿。

解决办法:抗过敏治疗,或更换其他避孕措施。

2)、局部有轻度刺激症状,阴道烧灼感,阴道分泌物增多。

解决办法:对症治疗,如症状缓解则可继续使用,治疗无效者更换其他避孕措施。

23、什么是皮下埋植避孕法?

 这是一种高效、长效、可逆方便、不受体重限制的新型避孕方法,六根或二根柔软、很小的硅橡胶囊,通过一次小的外科手术将其埋植于上臂皮下。胶囊内装左炔诺孕酮避孕药,小剂量的药物可以持续地释放到妇女的身体内,起到避孕作用,一旦取出便可以像正常妇女一样恢复生育功能。

24、皮下埋植避孕法的效果如何?

没有一种避孕方法可达100%,这种方法一年的失败率低于1%,这比宫内节育器的失败率要低,可以和绝育手术相比。所以说这是一种最有效的避孕方法之一。

25、皮下理植避孕起效有多快?

埋植后24小时就可以产生避孕作用。

26、皮下理植避孕效果可维持多长时间?

一次埋植可避孕5年,也可提前取出,第5年末其避孕效果降低,所以要取出,取出后还要求避孕时可更换一组新的胶囊。

27、皮下理植避孕方法是怎样产生避孕作用的?

当皮下埋植剂埋到皮下后,左炔诺孕酮避孕药从胶囊的表面以恒定的速度进入到血液中,避孕作用是通过抑制排卵,使宫颈粘液变稠防止精子穿透进入宫腔,阻碍和卵子相遇的机会。另外还使子宫内膜变薄,即便受精胚胎也不容易发育。

28、皮下埋植剂的组成有哪些?

左炔诺孕酮硅胶棒I型和Ⅱ型,I型为6根,Ⅱ型为2根,胶囊以硅橡胶为原料做成细管,内装左炔诺孕酮干燥结晶,两端以医用A级硅胶封闭,以过氧乙烷消毒,消毒有效期一般定为三年,6根含左炔诺孕酮36mg,2根含75mg 。

29、什么样的人能使用皮下埋植这种避孕方法?

可以在几乎所有的健康育龄妇女中使用。

30、什么人不宜应用皮下埋植避孕方法?

1)、哺乳喂养产后<6周;2)、现患深静脉血栓/肺栓塞;3)、现患和曾患缺血性心脏病;4)、脑血管意外史;5)、有局灶性神经症状的头痛或偏头痛;6)、不明原因阴道出血确诊前;7)、乳腺癌<5年内无复发;8)、急、慢性肝炎、肝硬化,肝脏良性或恶性肿瘤;
31、在用皮下埋植剂之前要考虑哪些问题?

应考虑受术者有没有以下情况,如有,要慎用或禁用:1、糖尿病;2、高血压;3、心血管疾病;4、一些激素避孕药的禁忌症,如妊娠痒疹,乳腺或其它部位癌瘤;5、经历大手术长期不能活动;6、高血脂;7、没有局灶性神经症状的头痛或偏头痛,癫痫;8、阴道出血;9、宫颈上皮内瘤、宫颈癌;10、乳腺结节,囊性乳腺病、异常的X光线或乳腺拍片检查;11、存在多种动脉心血管疾病的危险因素(严重吸烟妇女、特别是35岁以上妇女容易发生心肌梗死或猝死);12、胆囊疾病、胆汁郁积症史(与过去服用COC有关);13、肝硬化轻度功能代偿者。

32、喂奶妇女能不能用皮下埋植避孕法?

任何一种含有激素的避孕方法都不是喂奶妇女首选的避孕方法。研究结果表明产后6周开始用皮下埋植剂,并且哺乳,对婴儿的生长、健康并没有明显影响。

33、其他药物影响不影响皮下埋植剂?

某些药物可影响皮下埋植剂释放出来的激素的避孕效果。如利福平、灰黄霉素,抗癫痫药的巴比妥类药物、苯巴比妥和抗风湿药的保泰松、苯妥英纳等。如果正在使用上述药物,紧用皮下埋植避孕。

34、任何时候都可以行皮下埋植手术吗?

为了确保受术者没有妊娠,埋植的时间应该在来月经的7天以内或人流术后,最好埋植时还带着月经。

35、皮下埋植剂的副反应有哪些?如何处理?

可能出现的副作用
解决办法

月经紊乱、经期点滴出血、经量增加、经期延长
口服炔雌醇片,每次0.005-0.01mg,每日3次,血止后即停药;服用短效避孕片1号或2号,每日1片,连服22天;2-3个月后,月经仍未正常者,采用肌注复方甲地孕酮注射液1支,7天后再肌注1支

闭经
无其他症状者,可不必处理

少数妇女出现头痛、体重增加
不严重时,无需处理,症状较严重时,可对症治疗;严重头痛,应取出埋植剂

36、避孕套的作用原理是什么?

避孕套起屏障作用,房事时,收集射出的精液,不使进入阴道,从而防止精子与卵子相遇。

37、避孕套的使用方法是什么?

应在房事开始前使用,每次房事必须使用一个新的避孕套。使用前,不要展开卷起的避孕套,房事前,用拇指和食指先将避孕套前端小囊内的空气挤出,然后套在勃起的阴茎头上,再把卷折的部分,边推边套,直至阴茎根部为止。射精后要在阴茎尚未软缩前,按住避孕套口与阴茎一起抽出阴道,以免精液溢出。如避孕套使用时脱落、破裂或渗漏,应立即抽出阴茎,进行紧急避孕处理。不能使用变脆或破损的避孕套,避孕套应贮存在通风、干燥、阴凉处。

38、女用避孕套是什么?

女用避孕套是近年来国际上发展一种新型屏障避孕用具,既能避孕又能预防性传播疾病,如艾滋病等,其特点是使用可由女性自己掌握,可事先置入,不影响性交过程,可解除男性焦虑,不需要像男用避孕套那样在阴茎勃起时配戴。该套长15—17cm。开口端连—直径7cm的柔软环,套内游离—直径6.5cm的内环。

39、女用避孕套的放置方法是什么?

女性取一脚踏凳的立位,两腿分开的蹲式或平卧位均可。用拇指、食指和中指握住套在封闭端及内环轻轻挤压,另一手轻轻分开阴唇,将套置入阴道,食指将内环推入阴道5—7cm深处;最后使外环贴在外阴处,性交完毕,手指握住外环旋转后(可避免精液外溢)轻轻取出。

40、女用避孕套的特点是什么?

在房事前预先放置,不影响性交过程,套呈宽松状,能紧贴阴道壁,不会影响性交的快感,由女性自己控制能预防性传播疾病。

41、什么是宫内节育器?其作用机理是什么?

宫内节育器(IUD,俗称避孕环)是一种长效、安全、高效、可逆的避孕工具。其主要作用机理是局部的,其作为外来异物,使子宫腔和输卵管的内环境发生一系列轻微的变化,影响精子的活动及精子与卵子结合;即使能受精,受精卵不能或不容易在子宫内着床和生长发育,从而起到避孕作用。带铜宫内节育器还有杀伤精子和受精卵,改变子宫腔的内环境,使受精卵不能着床的作用。含孕激素的宫内节育器,可以使子宫内膜腺体萎缩,间质蜕膜化,这些变化不利于胚胎的营养和着床;含孕激素宫内节育器可使宫颈粘液变得稠厚,不利于精子通过宫颈口。

42、宫内节育器有哪些优点?

长效、安全、高效、可逆、方便、经济,放置技术简单、无痛苦,便于大面积推广的避孕措施;适应性广,不影响性生活;如需生育,取出不久即可怀孕;IUD通过局部作用发挥避孕效果,不干扰卵巢生理周期;如出现难以忍受的副作用,可以取出,症状即很快消失。适合于需要长期避孕的妇女,特别是生育后的妇女

43、宫内节育器避孕效果如何?

到目前为止,任何一种避孕节育措施都不可能达到100%的避孕效果,据统计,放置宫内节育器可获得95%-98%的避孕效果。

44、哪些人适合放置宫内节育器?

育龄妇女,尤其是生过一个孩子的妇女,只要月经规则,生殖系统正常,无全身性严重疾病,自愿使用宫内节育器避孕者均可放置;用于紧急避孕,更适于愿继续以宫内节育器作为避孕而无禁忌症者。 

45、宫内节育器的放置时机是什么时候?

1、月经期第3天起至月经干净后7天内均可放置,以月经干净后3~7天为最佳;

2、月经延期或哺乳期闭经者,应在排除妊娠后放置;

3、人工流产负压吸宫术和钳刮术后、中期妊娠引产流产后24小时内清宫术后可即时放置,但子宫收缩不良者不用;

4、自然流产正常转经后、药物流产二次正常月经后放置;

5、产后42天恶露已净,会阴伤口已愈合,子宫恢复正常者;

6、剖宫产满半年后放置;

7、剖宫产时或阴道正常分娩胎盘娩出后即时放置,但易脱落(置入式吉娜IUD 除外);

8、用于紧急避孕,在无保护性交后5天内放置带铜宫内节育器。

46、采用宫内节育器避孕会影响性生活么?

阴道是女性进行性活动的主要器官,IUD不影响阴道的生理和功能,是对性交没有任何防碍的避孕方法,一般也不影响避孕者的情绪和性欲,所以,放置IUD不会影响性生活。放置带尾丝IUD的妇女,如体位不当或患有盆腔炎,可能引起性交疼痛;如果尾丝留置长度不适合或尾丝较硬偶尔在性生活时丈夫会有刺痛感,可找医生帮助检查解决。

47、使用宫内节育器对将来怀孕有无影响?

IUD为安全、可逆的长效避孕措施,一般使用IUD避孕后对将来的怀孕没有影响。

48、什么情况下应该取出宫内节育器?

1、计划妊娠或不需要继续避孕者;

2、放置的宫内节育器使用期限已满者;

3、带器妊娠者;

4、宫内节育器变形、嵌顿或异位者;

5、出现置器后异常出血,经药物治疗3~4个周期无效者;

6、出现置器后疼痛不能忍受者;

7、出现宫内感染者;

8、围绝经期月经紊乱、闭经半年以上者。

49、实行计划生育育龄夫妻可以在哪里免费获得国家免费提供的计划生育药具?

户籍所在地或者现居住地

50、药具管理机构发现有过期、变质、失效的避孕药具,应该如何处理?

一律停止调拨、发放和使用,必须依照计划生育药具报损管理的有关规定,填写《计划生育避孕药具报损/报废审批表》,按照程序向上一级 避孕药具管理机构申办报废手续。

51、《深圳市计划生育药具管理暂行办法》规定社区工作站药具管理人员应怎样对使用药具人员进行分类随访指导?

1)育龄群众首次领用避孕药具时,社区工作站药具管理员要告知使用药具人员领用注意事项,情况反馈联系方式等。

2)首次使用避孕药具(包括更换避孕方法)从发放药具起第2个月和第5个月各随访一次,以后每年随访一次。长期使用同一种避孕方法的每年随访一次,社区工作站药具管理人员要按规定时间随访,及时询问使用情况、保管方法、使用药具的副反应、使用药具效果等,对随访情况要认真做好记录。发现严重不良反应时,要及时按程序上报。


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